概述：
子宫畸形是女性生殖道畸形中最常见的，但合并妊娠的发生率约为0．5％以下。常见的子宫畸形有鞍状子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫、纵隔子宫、双子宫等。畸形子宫妊娠后引起的各种异常情况，往往决定于子宫畸形的种类和程度。

症状：
1)鞍状子宫：为子宫底部二侧稍隆起，中间轻下陷的轻度子宫畸形，因此对妊娠无不良影响。一般可听其自然，不须特殊处理。
2)双角子宫：外形呈双角形，流产、早产的发生率高，并易出现胎位不正，胎儿多呈斜、横位或臀位，还有因为妊娠在一侧角上，子宫重量不平衡可发生扭转。妊娠晚期有时在妊娠侧子宫发生破裂，但极罕见。
3)单角子宫和残角子宫：单角子宫对胎儿血供可能不足，易降低胎儿存活率，发生胎儿宫内发育迟缓及胎位不正。残角子宫虽然与发育正常侧子宫无通道相连，但精子也可经正常侧宫腔和输卵管进入腹腔，并与从任何一侧卵巢中排出的卵子相结合成孕卵，然后经残角子宫侧输卵管进入残角子宫腔，形成残角子宫妊娠，绝大多数均在妊娠期发生子宫破裂，因为破裂时间较晚(妊4—5月)，可发生大量内出血，甚为危险。
4)纵隔子宫：困宫腔容积较小，如孕卵着床在纵隔上，血流不足，可致早期流产、习惯性流产、早产等。
5)双子宫：孕妇在妊娠早期可因未孕侧子宫蜕膜脱落而出现阴道流血，易误诊为流产。一般认为双子宫受孕成功率高。
子宫发育异常的病人，缺乏典型症状，常不易早期发现。因此如有多次流产、早产、胎位不正等症状应及早到医院检查，有的还可进一步通过子宫输卵管造影、腹腔镜或宫腔镜检查以明确诊断。对症状明显，确实影响妊娠及分娩的可行手术治疗，如切除残角子宫、切除纵隔、子宫整形手术等。如已妊娠则整个妊娠分娩的过程最好在有条件的医院及医生监督下进行，以免发生不测。
因畸形子宫合并妊娠而进行人工流产手术时，如术前未确诊，常易发生漏吸或漏刮，甚至引起子宫穿孔。故如自己知道有子宫畸形应在术前告诉医生。另外，避孕最好用工具或服药为好。

危害：子宫畸形易引起不孕
1、子宫不能容受精液和精子，从而不能使精子获能和受孕。
2、子宫形态和容积异常，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。
3、子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下(无排卵，性激素分泌不足)，不利于精子成活，受精，孕卵着床、植入和胚胎发育。
4、子宫肌层发育不良，不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。
5、畸形子宫不利于胎盘附着和发育，而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓(Iu—GR)或早产。

治疗：
1、剖腹手术
Tompkin法：即正中剖开子宫体，修剪纵隔后，逐层关闭宫腔术。适用于子宫纵隔狭小者。该法的优点是保全所有的子宫组织。
Jones法：即楔形切除纵隔法，适用于纵隔宽阔者。
Strasman法：即切开子宫底部，随后左右缝合，适用于双角子宫畸形。
2、宫腔镜手术：
宫腔镜正视下行纵隔矫治术，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须掌握手术适应症，最好在腹腔镜和B超监护下进行。