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无痛引产并发产道损伤的原因

文章来源:萧然女子医院 发布时间:2009-7-31 [ ] 【关闭

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  无痛引产过程中由于宫缩较强,宫颈口小及弹性差,往往易出现产道损伤,如后穹窿、宫颈口裂伤及阴道裂伤等。此时应清楚暴露裂伤部位,立即缝合,可以达到止血的目的。

  还有另一种严重的损伤即子宫破裂

  其原因是引产前未明确胎位或胎儿畸形,如脑积水、联体胎等,使分娩中胎儿下降受阻,但又不能从阴道娩出,最后导致子宫破裂,裂口多在子宫下段,因此处扩张后最薄;此外,如曾有人工流产术穿孔史,人工流产次数太多等,子宫壁上面有陈旧瘀痕,再次分娩时,由于强烈的子宫收缩,也容易发生子宫破裂;在引产时滥用催产素,由于剂量过大,造成子宫强烈收缩,使子宫颈口不能扩张开大,也可能发生子宫破裂。

  上述各种原因造成的产道损伤,几乎都是可以预防的。如做好避孕工作,避免多次人工流产术;引产前做好各项检查,发现胎位不正、胎儿异常,立即予以纠正。

  引产中严密观察产程,严格掌握催产素的使用指征及剂量,一旦发现胎儿异常(如联体胎等)并怀疑有子宫破裂时,应立即施行小剖宫手术,而决不能从阴道分娩。采取以上这些措施,均可避免子宫破裂的发生。



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    孙进 主任医师  原省妇保院副院长孙进 主任医师 原省妇保院副院长

    省妇保专家组首席专家,原浙江大学医学院附属妇产科医院副院长,中国妇科与产科杂志等5个刊物编委、顾问,中华预防医学会、妇女保健协会常委。一直从事妇产科医疗、教学和科研工作,曾发表论文30余篇,编著、著作7部(部分)。主要擅长妇科内分泌、妇科性腺及生殖器发育异常的诊治、腹腔镜诊治与手术等。对子宫脱垂、尿失禁、阴道成形术、阴道手术有独特之处。曾获省劳动模范、省白求恩式医务工作者、省优秀党员等称号,享受政府特殊津贴。

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