医生日记：形形色色的阴道内异物

        女性因为阴道内置入了乒乓球、瓶盖、胡萝卜、香蕉、鸡蛋、红枣等异物,疼痛难忍,无奈之下来妇科门诊就医。这听起来让人难以置信,然而,在临床中,这样的事情并非罕见。随着时代的发展,一些人性生活的方式也变得五花八门,激情状态下的疯狂举动,往往给女性带来难以忍受的痛苦。虽然我们并不希望这样的事情发生,但是遇到类似情况,哪些事情是不可为的?怎样的措施才是正确的呢?
　　
　　阴道异物取出手术过程
　　
　　一天,助手慌慌张张跑来说:“主任,快!病人疼得不行了!”我来不及问是怎么回事就一路小跑跟着她进了检查室,主管医生赶紧汇报病情:阴道内异物嵌顿,无法取出。
　　检查床上躺着一位年轻女子,面色苍白,痛苦表情,头发已经被汗水湿透。“别怕,有我呢!”我一边安慰她一边戴手套上台检查,估计她在家已经做过很多次的取出尝试,双侧小阴唇内侧黏膜严重擦伤、成片的黏膜已经脱落,露出鲜红的黏膜下组织,上面还附着有黄白色的脓性分泌物,显然已经出现感染表现。
　　轻轻打开阴道,阴道黏膜也有多处擦伤渗血,在阴道的顶端,与阴道长轴垂直的方向,纵向直立着一根粗大的胡萝卜,窥器无法暴露出胡萝卜的两端,本想牵拉胡萝卜的一端,使其与阴道纵轴一致,便于取出,可轻轻一动,病人就疼痛难忍,尝试两次均失败。
　　阴道本身是一个潜在的管状腔隙,前方毗邻膀胱,后方紧贴直肠,这个异物的位置正好是一头顶着膀胱,一头压着直肠,如果牵拉上端,则直肠承受的压力会增大,牵拉下端又会危及膀胱。这时大家七嘴八舌地出主意:用刀、用剪子把萝卜拦腰切断。这些建议都被否定,因为病人情绪不稳,紧张、恐惧、疼痛导致肌肉紧张,阴道挛缩,根本无法配合操作,胡萝卜质地较硬,不是那么容易就一下切断的,如果使用锐器过程中病人躁动,将导致严重的副损伤。
　　最后,决定上手术室,在静脉麻醉下取异物。因为麻醉后病人可以完全放松、一觉醒来手术就做完了,避免了手术过程中听觉、视觉、感觉上的恶性刺激。
　　
　　遭遇阴道内异物怎么办
　　
　　临床中形形色色的阴道内异物,最常见的是避孕套滑脱遗留在阴道内,另外还遇到过乒乓球、欢乐球、瓶盖、胡萝卜、香蕉、鸡蛋、红枣……最奇怪的是一大卷钞票。真令人难以想象,一位来就诊的病人为什么把钱放在阴道里,最后自己还取不出来了。
　　当发生阴道内异物不能取出时,千万不能着急,阴道黏膜很娇嫩,异物表面一般都很粗糙,自己胡乱掏取很容易导致阴道黏膜甚至宫颈损伤,过多无效的努力还会把病情弄复杂,使异物取出变得更加困难,异物在阴道内存留时间过长还容易导致感染,引发阴道炎甚至盆腔炎。出现此状况后应该及时就医,请医生帮忙取出。
　　杭州萧然女子医院医生提示：如果不便就医,可以先尝试往阴道内挤入1~2支开塞露(普通药店可以买到),主要成分是液体石蜡油,可以起到充分润滑作用,等待5~10分钟后再轻柔掏取,如果不能成功取出,就应该上医院了。医院有各种各样的器械,一般的异物都可以很容易取出,但也有个别情况,取出非常困难。
　　为了避免伤害,建议女性朋友不要为了寻求刺激而使用各种异物,以免阴道遭受创伤。